Гипопаратиреоз кошек и собак

У кальция, растворённого в крови, есть множество функций. Среди прочего, он участвует в процессе расслабления мышц после их сокращения. Поэтому в случае значимого снижения концентрации кальция в крови у больного могут наблюдаться клинические признаки, связанные с непроизвольным сокращением мышц.

• Тики (непроизвольные сокращения мышц)
• Мышечные спазмы
• Мышечные боли

У собак известен ещё один характерный для гипокальциемии клинический признак - зуд в области головы и лап. Он может приводить к растиранию морды, разгрызанию пальцев лап.
Ещё одним нечастым признаком длительной гипокальциемии у собак может быть катаракта.
В следствие повышенной возбудимости мышц и их болезненности, характер собаки, страдающей гипопаратиреозом, может ухудшаться. Она может стать менее контактной и может избегать прикосновений.

Гипопаратиреоз - очень редкое эндокринное заболевание среди кошек и собак. Есть более актуальные заболевания и состояния, которые могут приводить у них к значимому снижение концентрации кальция в крови и соответствующим клиническим признакам. К таким, например, можно отнести хроническую болезнь почек, послеродовую тетанию и отравление этиленгликолем. Эти заболевания и состояния стоит подозревать в первую очередь, когда обнаружены клинические признаки гипокальциемии и выявлено снижение концентрации кальция в крови. Если они исключены, можно запланировать диагностику гипопаратиреоза.

Гипопаратиреоз - дефицит паратгормона (ПТГ). Чтобы понять, что будет происходить при его нехватке, нужно узнать, как он действует на организм. Основная задача ПТГ - поддержание нормальной концентрации кальция в крови. Он способствует повышению концентрации кальция и снижению концентрации фосфора. Когда намечается снижение концентрации кальция, паращитовидные железы активно выделяют (секретируют) в кровь ПТГ. Он, в свою очередь, способствует повышение концентрации кальция. Как только намечается избыток кальция в крови, паращитовидные железы прекращают секретировать ПТГ, и концентрация кальция снижается. Так, изменяя скорость секреции ПТГ, паращитовидные железы поддерживают нормальную концентрацию кальция и фосфора в крови. Исходя из вышенаписанного, если концентрация кальция в крови низка, концентрация ПТГ в норме должна быть высокой. При гипопаратиреозе наблюдается аномальная картина: на фоне низкой концентрации кальция ПТГ не определяется. Такая картина является подтверждением гипопаратиреоза.
Стоит однако помнить, что истинная концентрация кальция характеризуется концентрацией ионизированного кальция (а не общего), и именно его концентрацию принято определять, если подозревается гипокальциемия. Этот показатель весьма капризен и может снижаться в пробе крови при неправильном её взятии и хранении до выполнения анализа. То же можно сказать и про определение концентрации ПТГ. Поэтому, прежде чем приступать к взятию материала для исследования, стоит справиться в лаборатории, какие требования она предъявляет к пробам крови (вид пробирок, вид материала, условия хранения и транспортировки).

В случае внешних проявлений гипокальциемии (судороги, спазмы, мышечные боли) в ветеринарных клиниках принято внутривенное введение препаратов кальция. Эту процедуру должен выполнять врач или его помощник. Она быстро устраняет клинические признаки и улучшает состояние больного. Однако, через несколько часов после этого концентрация кальция снова снизится, а состояние ухудшится. Чтобы этого не произошло принято применять препарат витамина D. В случае гипопаратиреоза он назначается пожизненно. Пациенту подбирается оптимальный для него режим дозирования. Цель лечения - профилактика клинического проявления гипокальциемии и поддержание концентрации ионизированного кальция близкой к нижней границе нормы.
Лечение витамином D требует регулярного контроля со стороны ветеринарного эндокринолога. В намеченные повторные приёмы он осматривает пациента, опрашивает его владельца, и выполняет контрольное определение концентрации ионизированного кальция и фосфора.